【高額療養費制度】どういう制度?体験者が分かりやすく説明!

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How To

高額療養費制度ってどういう制度?

高額医療費制度って

 

名前は聞いたことがある

 

けど、

高額な医療を受けた人にしか

関係なさそう

 

だからよく知らないなぁ

という方、

 

多いと思います。

 

実は知っていると

 

もしもの事態が起きても

安心できる

 

素敵な制度なんです!

 

簡単に説明すると

 

健康保険証を持っていれば

入院や手術をするとなっても

 

ひと月に払う医療費の

上限が決まっている

 

という制度です。

医療費の上限は?

上限額って具体的にいくらなの?

 

例えば

 

33歳、年収500万円の私が

盲腸で入院と手術をして

 

医療費の総額が30万円

になったとしたら

 

上限は8万7430円!

 

じゃあ、

一番高いと言われている

 

白血病の治療費、

平均155万円程度でも

 

12万9097円で済む

ってこと?

 

そういうこと!

 

自分の上限が気になる方は

計算してみてください↓

1ヵ月ごとの精算だから、長期でも安心

それって、癌みたいに

 

長期的な治療が

必要な時でも

 

適応されるの?

 

もちろん!

 

癌で

ひと月100万円かかる治療が

3か月続いて…

 

300万円だった

 

としても、1ヵ月ごとに

高額療養費が適応されるから

 

↑の計算式に当てはめると

約11万×3ヶ月

 

約33万円の

自己負担で済むってこと!

しかし、適応されない費用もある

健康保険証って

病院代が3割負担になる

 

だけの

モノじゃなかったんだね!

 

そうなの!

 

でも、入院する時の

  • 個室代
  • 食事代

は、含まれないし

 

  • 美容手術
  • 脱毛
  • 歯列矯正

などの、

 

やるかやらないか

自分で決めれる自由診療

 

は適応されないから

気を付けてね!

 

あと、この高額療養費は

 

名前の通り

高額な医療費を減らすもの

 

だから

 

1カ月の医療費が

8万100円以上

(標準報酬月額28万円~

50万円の方)

 

じゃないと

適応されないから注意だね!

4回目以降は更に安くなる!

高額療養費制度の凄い所は、

 

制度を使用し続けた

4回目以降

 

更に

安く医療が受けれるの!

 

それなら、

治療が長引いても安心だね!

申請方法は?

だから、

私が盲腸になった時も

 

「医療費払い過ぎてるから

返金しますよー」

 

って手紙が届いたのか!

 

そうだね!

 

返金になるパターンもあるし

 

事前に申請できるパターンも

あるので、

 

治療費が高額になりそう!

ってなったら

 

事前に申請して

 

病院の窓口での支払いを

減額してもらいましょう!

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主婦の小言

とりあえず、今回は

 

こんな制度がある

ってことを説明したんだけど

 

理解できたかな?

 

知らなかったのが損なくらい

理解したよ!

 

もっとよく知りたい!

今、活用したい!

 

という方は、

保険証に書いてある

 

健康保険組合

相談してみてくださいね!

 

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コメント

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